Estilo de vida e autopercepção em saúde no controle do Diabetes Mellitus tipo 2 / Lifestyle and self-perception in health in the control f Type 2 Diabetes Mellitus

Introdução: o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) representa uma doença crônica de elevada prevalência, sendo o estilo de vida responsável pela maioria dos novos casos. Além disso, a percepção que o paciente diabético possui acerca de sua doença atua como fator de proteção. Objetivo: verificar se o estilo de vida e a autopercepção em saúde interferem no controle glicêmico de pacientes com DM2. Metodologia: estudo observacional, transversal e analítico, desenvolvido com pacientes diabéticos de um Hospital Universitário. Os dados foram coletados por meio de um questionário e analisados utilizando o teste qui-quadrado de Pearson ou o teste exato de Fisher, quando apropriado, para determinar associações. O nível de significância foi fixado em 5% (p<0,05). O controle glicêmico foi avaliado a partir dos valores da glicemia de jejum e hemoglobina glicada A1C (HbA1C). Resultados: a maioria dos pacientes era do gênero feminino, tinha 60 anos ou mais, possuía baixa renda e escolaridade. Além disso, eram tabagistas, etilistas e estavam com a doença descontrolada. Foram verificadas associações estatisticamente significantes entre o nível de controle glicêmico e gênero (p=0,003), tabagismo (p=0,004), sedentarismo (p<0,001), escovação dentária (p<0,001) e uso de fio dental (p<0,001). Por fim, a maior parte acreditava haver relação entre DM2 e amputação de membros (90,2%), hipertensão arterial sistêmica (72,5%) e catarata (62,7%). Conclusão: destaca-se a importância do acompanhamento dos pacientes diabéticos e ressalta-se que a autopercepção amplia as possibilidades de acesso aos serviços de saúde. Ademais, os dados obtidos fornecem informações a serem utilizadas para a prevenção das complicações do DM2.

Introduction: Diabetes mellitus type 2 (DM2) represents a chronic disease of high prevalence, being the lifestyle of most new cases. Also, the perception that the diabetic patient has about his illness acts as a protection factor. Objective: to verify if the lifestyle and the self-perception in health interferes in the glycemic control of patients with DM2. Methodology: an observational, transversal and analytical study, developed with diabetic patients of a University Hospital. Data was collected through a questionnaire and analyzed using Pearson's chi-square test or Fisher's exact test, when appropriate, to determine associations. The level of significance was set at 5% (p <0.05). Glycemic control was assessed from the values of fasting glycemia and glycated hemoglobin A1C (HbA1C). Results: the majority of patients were female, 60 years of age or older, had low income and education. In addition, they were smokers, alcoholics and had the disease uncontrolled. There were statistically significant associations between glycemic control and gender (p = 0.003), smoking (p = 0.004), sedentarism (p <0.001), dental brushing (p <0.001) and dental flossing (p <0.001). Finally, the majority believed that there was a relationship between DM2 and limb amputation (90.2%), systemic arterial hypertension (72.5%) and cataract (62.7%). Conclusion: the importance of the follow-up of diabetic patients is emphasized, and self-perception extends the possibilities of access to health services. In addition, the data obtained provides information to be used for the prevention of DM2 complications.

Análise dos fatores de risco para síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) em motoristas de caminhão / Analysis of risk factors for obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in truck drivers

Objetivo: verificar quais os fatores de risco relacionados à SAOS e sua associação com a chance de desenvolvê-la em motoristas de caminhão. Metodologia: foi realizado um estudo quantitativo, transversal e descritivo. A coleta de dados foi precedida do TCLE, questionário sintomatológico, questionário de Berlim e medidas antropométricas. A associação foi verificada pelo teste qui-quadrado de Pearson e pela análise de regressão logística univariada e multivariada. Resultado: a população constituiu-se de caminhoneiros de três empresas de transporte de cargas da cidade de Campina Grande-PB (n = 65). Detectou-se alteração em pressão arterial (PA), circunferência do pescoço (CP), circunferência abdominal (CA) e IMC em grande parte da população com grande prevalência de obesidade. Verificou-se, a partir do teste qui-quadrado, associação (p < 0,05) entre o risco de desenvolver SAOS, sono durante o dia, tabagismo, CP, CA e IMC. Além disso, foi observado, a partir da análise de regressão que PA diastólica ≥ 90 mmHg, CP ≥ 42 cm, CA ≥ 102 cm e IMC ≥ 30 estavam relacionados com maior propensão à desenvolver SAOS. Conclusão: a população estudada apresentou fatores de risco que podem interferir na qualidade de vida e em atividades laborais

Uso de prótese total e síndrome da fragilidade em idosos institucionalizados / Total prosthesis use and frailty syndrome in institutionalized elderly

Introdução: Perda dentária constitui indicador prévio de envelhecimento acelerado, em particular nos idosos institucionalizados, sendo preferencialmente tratada com reabilitações protéticas. Uma das manifestações patológicas do envelhecer que compartilha características com perdas dentárias é a síndrome da fragilidade. Objetivo: Avaliar relação entre uso de prótese total e síndrome da fragilidade em idosos institucionalizados. Métodos: Estudo transversal, com 69 idosos institucionalizados, realizado em João Pessoa-PB, Brasil. Foram utilizados formulário para avaliar saúde bucal, condição protética e testes específicos para variáveis do fenótipo de fragilidade. Na análise estatística foram aplicados testes t-Student e Qui-Quadrado. Resultados: A amostra caracterizou-se pelo predomínio de frágeis (49,3%) e usuários de prótese total (50,7%). Os pré-frágeis e frágeis apresentaram maior prevalência de edentulismo e de uso de prótese total (56,3% e 39,4%, respectivamente). Contudo, não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos (p = 0,05). Conclusão: É sugerido que o uso de prótese total não influencia a fragilidade em idosos institucionalizados. (AU)

Background: Tooth loss is an early indicator of accelerated aging, in institutionalized elderly in particular, being preferentially treated with prosthetics rehabilitation. One of the pathological displays of to age, that share characteristics with tooth loss, is the frailty syndrome. Objective: Evaluate relationship between total prosthesis use, and frailty syndrome in institutionalized elderly. Methods: Cross-sectional study of 69 institutionalized elderly in the city of João Pessoa, Brazil. A form to assess oral, and dental health data, and specific tests for frailty phenotype variables were used t Student's and chi-square test was applied in statistical analysis. Results: The sample was characterized as predominantly denture complete use (50,7%), and frail (49,3%). Pre-frail, and frail exhibited highest prevalence of edentulous, and complete denture use (56,3% e 39,4%, respectively). However, no significant differences were found between groups (p = 0,05). Conclusion: It is suggested that complete denture use wasn't related to frailty in institutionalized elderly. (AU)

Evaluation of the knowledge of pregnant women about the relationship between oral diseases and pregnancy complications / Avaliação do conhecimento das gestantes quanto à relação entre alterações bucais e intercorrências gestacionais

Introduction: Chronic persistent low-level infection in pregnant women, such as periodontal disease (PD) may impair maternal-fetal unit, since the infectious process induces the release of chemical mediators involved in the process of prematurity. Objective: To assess the knowledge of mothers as regards the relationship between oral diseases and pregnancy complications. Method: A cross-sectional epidemiological study was conducted with 104 pregnant women indexed in the Primary Care Information System (SIAB), in the Family Health Strategies (FHS), using a structured questionnaire. Data were recorded in SPSS and analyzed using descriptive and inferential statistics, considering a significance level of 5%. Result: Most patients (64.4%) were domestic workers, (48.1%) aged 24 to 34 years, (55.8%) showed complete the 2nd grade and incomplete high school education, and (49%) were primiparous. Among the participants, 76% were unaware of the relationship between oral disease, prematurity and giving birth to low birth weight babies. Statistically significant association was found between: educational level and knowledge about prenatal dental care (p = 0.012); since it was shown that 90.4% ignored the existence of this activity and 65.4% had never received information about the care of baby's oral hygiene (p = 0.003). Conclusion: Most women were unaware of the relationship of PD with prematurity, and showed lack of information about the care of mother and baby oral hygiene, highlighting the need for greater integration between the dental surgeon and other primary care professionals to promote oral health care of pregnant women and reduce the ratio of PD with pregnancy complications. .

Introdução: Uma infecção crônica persistente de baixa intensidade na gestante, como a doença periodontal (DP), pode comprometer a unidade materno-fetal, já que o processo infeccioso induz a liberação de mediadores químicos envolvidos no processo de prematuridade. Objetivo: Avaliar o conhecimento das gestantes quanto à relação entre alterações bucais e intercorrências gestacionais. Método: Foi realizado um estudo epidemiológico de corte transversal, com 104 gestantes cadastradas no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), em Estratégias de Saúde da Família (ESF), empregando-se um questionário estruturado. Os dados foram registrados no SPSS e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, considerando-se um nível de significância de 5%. Resultado: A maioria das gestantes (64,4%) era doméstica, (48,1%) com idade entre 24 a 34 anos, (55,8%) apresentava o 2º grau completo e incompleto e (49%) era primípara. Dentre as participantes, 76% desconheciam a relação entre doença bucal, prematuridade e nascimento de bebês de baixo peso. Verificou-se associação estatisticamente significativa entre: escolaridade e o conhecimento sobre o pré-natal odontológico (p = 0,012), ao evidenciar que 90,4% ignoraram a existência desta atividade e 65,4% nunca haviam recebido informações sobre os cuidados de higiene bucal do bebê (p=0,003). Conclusão: A maioria das gestantes desconhecia a relação da DP com a prematuridade e apresentou carência de informações sobre os cuidados de higiene bucal materna e do bebê, evidenciando a necessidade de uma maior integração entre o Cirurgião-Dentista e os demais profissionais da atenção básica na propagação dos cuidados com a saúde bucal das gestantes para reduzir a relação da DP com as intercorrências gestacionais. .

Técnicas e cuidados para o sucesso do clareamento endógeno: relato de caso clínico / Technique and precaution for the success of the endogenous bleaching: description of a clinical case

O clareamento dental tem um importante papel na Odontologia Cosmética, possibilitando o restabelecimento da cor e da estética. O clareamento de dentes não vitais é uma modalidade conservadora de tratamento estético para dentes escurecidos, tratados endodonticamente. Entretanto, saber quais dentes podem e devem ser clareados, qual agente clareador mais indicado e a possibilidade de causar danos à estrutura dental e tecidos circunvizinhos, levam o cirurgião-dentista a ter critérios na escolha do procedimento, procurando seguir as indicações, contra-indicações e limitações específicas de cada técnica, visando uma condição segura e previsível do tratamento. Assim, o presente artigo visa apresentar através de uma revisão de literatura e de um caso clínico, a técnica mediata de clareamento endógeno, associados aos prováveis riscos decorrentes do emprego incorreto das técnicas.

Eficiência de substãncias químicas na remoção de biofilme em próteses total / Chemical substance efficiency in the biofilm removing in complete dentadure

A prótese total é o tratamento reabilitador mais utilizado em pacientes desdentados, porém, tem-se observado certa negligência por parte dos portadores quanto a higienização e manutenção dos aparelhos protéticos. O propósito deste estudo foi avaliar, comparativamente, três substâncias empregadas na higienização química de próteses totais. A amostragem constou de 93 próteses provenientes de 54 pacientes portadores de dentaduras dupla ou simples. As peças foram submetidas à evidenciação do biofilme, para posterior imersão nas substâncias químicas avaliadas: grupo 1- hipoclorito de sódio a 2,25%, 2- perborato de sódio e 3- clorexidina a 2%, aos quais foram aplicados escores pós-evidenciação e pós-higienização para quantificar o biofilme e avaliar a sua remoção após cada método químico, respectivamente. Estas análises foram realizadas por dois avaliadores previamente calibrados, os quais efetuaram um estudo comparativo entre os casos. Para averiguar o grau de concordância intra e inter-examinadores foi aplicado o teste de Kappa, que foi estatisticamente significante (p < 0,05%). As análises pós-evidenciação e pós-higienização foram submetidas ao teste t-student e revelaram diferença estatisticamente significante (p < 0,05), apontando maior eficácia do hipoclorito de sódio (grupo 1) em relação às demais substâncias avaliadas. Uma vez que, no grupo 1, houve remoção de 100% do biofilme presente em 37,1% das próteses totais, no grupo 2, houve remoção de 50% do biofilme em 59,7% da amostra, e no grupo 3 não houve remoção do biofilme, concluiu-se que o grupo do hipoclorito obteve maior eficácia na remoção do biofilme e que nenhum método isolado consegue eliminar todo o biofilme da superfície das próteses.

The complete denture is the most common rehabilitation treatment in completely edentulous patients, but negligence on the performance of oral and prosthetic hygiene procedures has been noted. The purpose of this study was to evaluate the biofilm removal efficiency of three disinfectant solutions employed in to chemical hygiene of complete denture. 93 dual or single complete denture from 54 patients were selected for the study. Base line biofilm presence was evaluated by the use of biofilm colorants, and the dentures were randomly immersed in 1 of the three substances: group 1 – sodium hypochlorite at 2.25%, group 2 – sodium perborate and group 3 – chlorhexidine at 2%, where was applicator post-colorizations and post-cleasing scores for quantity the biofilm and evaluate the biofilm remove post application of chemical method, respectively. Base line and post-treatment biofilm was assessed by two calibrated evaluators. Data was analized by Kappa test, with purpose of verify between the evaluators the agreement degree, that correlation was found between the evaluators (p < 0.05). Data collected with formulary and post-treatment scores was analyzed by t-student test, and group 1 presented a statistic significant biofilm removal effectivity (p < 0.05), when compared to other groups. Data shown that 37.1% of group 1 dentures showed complete biofilm removal, 59.7% of group 2 dentures presented 50% of surface biofilm removal and all dentures of group 3 dentures presented remaining biofilm on surfaceIt was ended that the group 1 – sodium hypochlorite at 2.25% showed the largest effectivity in surface biofilm removal and that no isolate method obtained to eliminate all dentures biofilm surface.